近日，淮安衛健委發布通知稱為加強醫療機構醫用耗材管理，將組織深入開展高值醫用耗材專項整治工作。

雙十制度，又一省份落地

在淮安發布的整治活動舉措中，重點強調要制定高值耗材的申請、采購、管理、使用等相關制度，“各醫院每月組織高值耗材前十名約談會議”，來有效控制耗占比。

不僅要求各醫療機構成立“高值耗材臨床使用管理委員會”，還將采用定期督查、不定期檢查、飛行抽查等方式對重點環節、重點科室、重點崗位進行監控。落實醫用耗材招采誠信制度和不良記錄管理等舉措，實行長效管理。

由此可見，此次淮安對于高值醫用耗材專項整治的決心和力度是非常大的。不僅如此，淮安高值耗材整治行動的落地，也是打響了江蘇省高值醫用耗材治理行動的第一槍！

早在今年的7月19日，江蘇省醫保局就發布了《關于推進醫用耗材陽光采購實施意見的通知》（以下簡稱《通知》）。在《通知》中，江蘇省醫保局就強調要采用多種舉措并舉推進高值醫用耗材治理改革。而淮安本次對高值耗材的整治活動，正是江蘇省治理高值醫用耗材的首次落地。

在江蘇省的高值醫用耗材治理中，江蘇省在全省建立了統一招采平臺、并執行了省集中帶量采購。統一醫保支付方式以及耗材編碼的落地，使監管力度再上了一個臺階。此次淮安的高值醫用耗材治理舉措，更是在江蘇省的要求上變得更加的嚴格。

“停用、熔斷”，政府出手監控違規行為

其實，全國范圍內對于高值醫用耗材的落地早有先例，比如今年7月河南省實施的高值醫用耗材的“雙十”制度。

在河南省的“雙十”制度中，會定期對使用金額排名前十的高值耗材和使用金額排名前十的醫務人員進行統計、分析和評價。對兩次進入高值醫用耗材不合理使用名單的醫務人員進行約談或通報，并與個人績效考核、職稱聘任和醫德醫風考評等掛鉤；對于兩次進入“雙十”名單的高值醫用耗材，將視情況給予限用、停用處理。

事實上，江蘇省此前也有對于高值醫用耗材治理落地的案例。在2018年的11月份，江蘇金湖縣醫院集團就發布了《金湖縣醫院集團發展中心強化藥品高值耗材動態監測機制》（以下簡稱《文件》）。

《文件》中指出 “對于金額過大、或是用量異常增長的耗材采取‘熔斷’甚至是‘停用’的處理，對于縱容不合理使用的醫生也要進行‘約談’” 這項規定表明不僅僅是政府，醫院集團也開始加強對于高值耗材在院內使用環節的監控和規范。

最嚴耗材控費來臨，經銷商需規避風險

今年作為政府重點整治耗材控費的元年，國家對于高值醫用耗材的治理開始不斷地推進。各個省份也開始不斷對于高值醫用耗材進行監管和治理。

帶量采購的落地已經從源頭上擠壓出了高值耗材的大部分水分，流通領域也開始加速推進兩票制。現如今淮安高值耗材的整治也將很快輻射到更大的范圍內，可以說最嚴耗材控費的時代已經來臨。

目前，隨著DRG支付方式的改革，各個醫院都在嚴抓耗占比。10月23日，國家醫保局就印發通知稱30個DRG付費試點城市要在2020年將模擬運行，2021年實際付費，并將全國推進。擠壓耗材水分也已經變成了各個醫院現階段的首要任務，江蘇省更是要求在年底前實現公立醫療機構醫用耗材“零差率”。

政府對于醫院的監管，也是對經銷商的監管。在銷售的過程中，以往為了促成合作的“灰色”交易會被重點查處。面對醫院的“砍價”，經銷商只有選擇具有“高性價比”的產品，才能繼續存活在市場中。

在最嚴耗材控費時代，毫無疑問，最后只有高質量低價格產品才能走得更遠。

來源：醫療器械經銷商聯盟